改革开放40年，回望医院消毒供应工作铿锵步伐

改革开放40年，消毒供应工作的变革也在摸索中前进了40年，回望历史，风雨彩虹，铿锵来时路，前进的脚印在回望中清晰，坚定。

1978年我国卫生部颁发了第一部《医院消毒供应室标准》，内容包括了对供应室的建筑和布局的详细要求，为医院供应室建设提供了一个依据。

80年代的供应室实行分散管理，由各个科室清洗好自己的所需用物，拿到供应室进行消毒灭菌，其中还包括了一些一次性物品。供应室工作主要是以洗为主，与洗衣房工作划为等号，重效率轻质量，供应室工作被纳入医院后勤管理。

department,英文缩写CSSD,指医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门。此标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。标准内突出了消毒灭菌的专业性、特殊性，成为了医疗消毒行业操作的风向标supplysterile2009年，卫生部根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》颁布了《两规一标》，自2009年12月1日正式实施，本标准由《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌管理规范》《清洗消毒及灭菌效果监测标准》三大部分组成。标准明确了供应室职责，以专业的角度及感控的标准强调了供应室的工作内涵，普及了各类专业术语，对消毒供应工作做了更深层次的解释及要求。本规定强调供应室专业名称为消毒供应中心，central。

2016年，卫生部部委会讨论通过了对《两规一标》部分修改内容修订，形成了新的《两规一标》，完善了消毒供应中心的工作内容，丰富清洗消毒灭菌环节的效果监测。目前消毒供应行业仍以《2016版两规一标》为准。

90年代初，医院消毒供应中心实行集中管理模式，将全院内可重复使用的诊疗器械统一由消毒供应中心人员负责回收，在消毒供应中心分类、清点、清洗、消毒及灭菌，禁止在诊疗场所进行清点分类，并不再对一次性物品进行处理，实施10大流程监管，每个环节进行质量检测；对工作质量实行专人监督，两人核对操作，还包括了外来器械及植入物的管理，融汇了传染病防治及医院感染管理等相关知识；对消毒供应中心工作人员提出准入要求，经过专业培训获得上岗专业证书，掌握专业知识后方可上岗作业。

从2013年至今，许多鲜血淋漓的院感事件无不提醒着我们院感控制的重要性，而消毒供应中心作为医院感染控制的重要防线具有举足轻重的作用，洗洗涮涮的基础工作已被机械化、流程化，人力被极大的解放，重质量提到了新的高度。

消毒供应中心属于医院护理工作的一部分，受护理部领导和管理，医学消毒学及护理学的发展,让人们进一步提升了对控制感染源头的认识,卫生部《医院消毒供应中心管理规范》等三项强制性卫生行业标准的颁布,区域性消毒供应中心的建立和发展越来越得到关注和重视。区域性消毒供应中心又叫超级消毒供应中心(Super CSSD),指那些具备对所在区域内多家医疗机构(医院、门诊、诊所、保健机构等)的全部可复用医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心。

区域化消毒供应中心概念起源于21 世纪初的英国苏格兰地区。2006 年之后，法国、科威特等国家也陆续建立了区域化消毒供应中心。2002 年，我国在深圳福田区成立了消毒供应中心，可为周边24 个医疗机构提供消毒供应服务。2003 年，华西医院消毒供应中心成立，可为13家中小型医院提供服务。成为全国首个可以为医院增加收入的科室，年均收入1000多万，打开了消毒供应中心行业的新局面
。自2013年国家支持社会资本参与医疗，鼓励和支持健康服务产业发展的政策性文件发布，社会和企业资本进入第三方消毒供应的政策性窗口陆续打开。2015年9月1日，国务院总理李克强主持召开国务院常务委员会，明确指出：整合消毒供应等医疗资源，促进医疗资源下沉，提高基层医疗服务能力，在国家层面再一次强调和明确推进区域化消毒供应模式的重要意义。

2017年，鼓励和支持第三方消毒中心的政策相继出台，标示着思想认识的进一步提升和对新型企业的鼓励性支持，突显出消毒供应工作的重要性和发展前景的可期待性。

40年岁月如歌，物换星移。各类高科技设备运用广泛，诊疗技术日新月异，消毒供应室颜值越来越高，医疗行业的感控意识不断提高，维权意识持续增强，医疗成为了各个阶层关心的民生话题。消毒供应室作为医疗行业的关键部门，站在历史的新征程上，高标准、严要求、精细化已成常态，作为新时代供应工作的接班人，我们有信念将消毒供应改革进行到底！